問316-317
30歳男性。喫煙歴10年。1週間前から禁煙を決意し、自分でたばこをやめてみた。
しかし、このまま禁煙が続けられるのか不安があり、薬局を訪れて薬剤師に相談した。
男 性：禁煙に関して相談してもよろしいですか。
薬剤師：なんでもどうぞ。
男 性： 実は、1週間前にたばこをやめてから、ここ数日イライラしてしまって、禁煙をこのまま続けられるか不安です。
薬剤師：1週間禁煙は続けられたけれども、これからも続けられるのか不安なのですね。
問316（法規・制度・倫理）
禁煙支援では行動変容のステージに合わせて支援することが重要である。
この男性の行動変容のステージに対する薬剤師の働きかけとして、適切なのはどれか。1つ選べ。
1.無関心期（前熟考期）なので喫煙による問題に気づくよう支援し、禁煙への関心を高める。
2.関心期（熟考期）なので禁煙に関心を持ちだしたことを評価する。
3.準備期なので禁煙行動実施の宣言をしてもらう。
4.実行期なので禁煙が継続できていることに焦点を当てて行動を強化する。
5.維持期なので自己効力感を高めるために禁煙が持続できている秘訣を話してもらう。
問316の解説
行動変容ステージモデル：人が行動（生活習慣）を変える、5つのステージのこと。
行動変容ステージモデル
設問より、1週間禁煙は続けられたとあるので、実行期である。
1.「×」
2.「×」
3.「×」
4.「〇」
5.「×」
問316の解答：4
問317（実務）
この男性と以下のやり取りをした後の、薬剤師の説明内容として正しいのはどれか。2つ選べ。
男 性： もし今後、禁煙が続かなくなりそうになったら、禁煙補助薬を使うことも考えてみたいのですが、どのような禁煙補助薬が薬局で買えるのか教えてください。
薬剤師：はい。一般用医薬品の禁煙補助薬の特長や種類についてご説明します。
男 性：はい、参考にします。
1.ニコチン製剤はニコチン離脱症状をやわらげることが期待できます。
2.ニコチンパッチ製剤を使用しながら段階的に喫煙本数を減らすことができます。
3.ニコチンパッチ製剤は、複数枚貼ることができるので、量を調節しやすいです。
4.ニコチンガム製剤とニコチンパッチ製剤を同時に使用することはできません。
5.現在、一般用医薬品として販売されている禁煙補助剤はニコチン製剤とバレニクリン製剤があります。
1.「〇」ニコチン製剤やバレニクリン（チャンピックスⓇ）は、ニコチン離脱症状（イライラ・落ち着かない・集中できない・口さみしい・手持無沙汰など）を和らげることが期待できます。
2.「×」ニコチンの過量摂取となる可能性があるため、ニコチンパッチ製剤（ニコチネルⓇTTS）を使用中は、喫煙してはいけません。（※ただし、バレニクリンは飲み初めて1週間は、喫煙可能）
3.「×」ニコチンパッチ製剤は、１日１回１枚貼付する製剤。
ニコチネルⓇTTSは、30（4週間）→20（2週間）→10（2週間）が基本。
ニコチネルⓇパッチは、20（6週間）→10（2週間）が基本
4.「〇」ニコチンの過量摂取となる可能性があるため、ニコチンパッチ製剤と、ニコチンガム製剤を同時に使用することはできません。
5.「×」バレニクリンは、処方箋医薬品です。
