45歳男性。20歳から毎日飲酒し、40歳頃から仕事のストレスのため飲酒量が増えていった。約1ケ月前から家庭内トラブルで飲酒量が急激に増加し、数日前から全身倦怠感の増悪と幻覚が現れた。その後、精神科を受診したところ、アルコール依存症と診断され、そのまま入院となった。入院中は断酒及び生活習慣の改善を実施し、入院4週間後にあたる本日、以下の薬剤が処方され、1週間後に飲酒試験が入院下で実施されることになった。
（処方）
ジスルフィラム末 1回 0.1 g（1日 0.2 g）
1 日2回 朝夕食後 7日分
この患者又は家族に対する説明及び指導内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
1.飲酒試験における飲酒量は、入院直前と同量である。
2.入院中は、飲酒試験以外でアルコールを摂取しない。
3.今回の治療は、アルコールによる禁断症状を緩和することを目的にしている。
4.退院後の飲酒は、少量から始める。
5.アルコールを含む化粧品の使用は避ける。
問344の解説
1.「×」飲酒試験における飲酒量は、患者の平常の飲酒量の1/10以下の酒量を飲ませます。
2.「〇」飲酒試験以外でアルコールを摂取すると、ジスルフィラム-アルコール反応（顔面潮紅、血圧降下など）が現れることがあります。
3.「×」ジスルフィラム（ノックビンⓇ）：アルデヒドデヒドロゲナーゼ阻害による抗酒癖薬
アルコール離脱症状（禁断症状）の薬としては、ベンゾジアゼピン系薬が用いられます。
（※アルコール離脱症状：多量の飲酒を続けた後に、急に飲酒を中断・減量した際、振戦・不安・せん妄などの症状が現れること）
4.「×」アルコール依存症は、断酒が基本です。
5.「〇」アルコールを含む医薬品・食品（奈良漬など）・化粧品（香水など）は禁忌です。
問344の解答：2と5