問341（実務）
37歳女性。経口避妊剤トリキュラー28の処方箋を持って薬局を訪れた。今回初めて本剤を服用するので、質問票に記載してもらったところ、15年間の喫煙歴（1日10本）があり、お酒は週に数回飲んでいることが分かった。なお、指導の際に本剤の写真（下図）が印刷されたリーフレットを用いて説明した。
服薬指導として適切なのはどれか。２つ選べ。
1.この薬は、性感染症のリスクを低下させます。
2.初めてこの薬を服用する場合は、月経が終了した日から1番目の赤褐色の錠剤を飲み始めてください。
3.通常、白色（大）錠剤を服用している間に月経がありますが、最後まで飲み切ってください。
4.この薬を飲み始めるとむくみが生じるので、できる限り水分摂取を制限してください。
5.この薬の使用中は禁煙してください。
問341の解説
1.「×」トリキュラー28Ⓡは、経口避妊薬であって、性感染症を予防する効果はありません。
2.「×」経口避妊薬を初めて服用する場合、月経開始日（月経第1日目）から、1番目の赤褐色の錠剤を飲み始めます。
3.「〇」白色（大）錠剤は、ホルモンを含まない偽薬（プラセボ錠）で、この間に月経がありますが、服用習慣を付けるため、最後まで飲み切るよう指導します。
4.「×」トリキュラー28Ⓡの副作用として、浮腫みはありますが、水分を制限すると血栓症のリスクが高まるため、水分制限は行いません。
5.「〇」心筋梗塞などの血栓症リスクがあるため、35歳以上で1日15本以上の喫煙者は、トリキュラー28Ⓡの服用は禁忌です。
問341の解答：3と5
2026.7.27時点の記事
