実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問339（持参薬チェック）
問339（実務）73歳男性。体重72kg。持続性心房細動及び高血圧症に対して治療中であった。自宅で階段を踏み外し、転倒したため救急搬送された。頭部CT検査は異常なしであったが、右前腕部尺骨の骨折による前腕部の腫脹が認められたため、保存治療の...
Kazuanago
実務 実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問338（副作用確認）
問338（実務）65歳男性。進行非小細胞肺がんの治療のためカルボプラチン、ペメトレキセド、ベバシズマブ療法を開始することになった。外来化学療法室の担当薬剤師は、 次回来院までの間、電話での経過観察を含む服薬状況の確認を実施することにした。次...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問337（メトトレキサートの解毒）
問337（実務）42歳男性。身長165cm。院内の安全対策研修会で、下記の事例をもとに医療事故の対応を多職種で議論した。事例60歳女性。関節リウマチの診断で今回より初めて1日あたりメトトレキサートカプセル2mg 3カプセルが4週間分処方...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問336（濃度計算）
問336（実務）42歳男性。身長165cm。血液検査の結果、血清ナトリウム濃度が 147mEq/L であり、高張性脱水と診断され、輸液により水分を補給することになった。この患者の水分欠乏量に最も近い値はどれか。1つ選べ。ただし、この患者の体...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問335（検査データの読みとり）
問335（実務）66歳男性。身長168cm、体重57kg。10年前からアルコール性肝炎及び無症候性脳梗塞で病院に定期通院の中、前回の診察で逆流性食道炎と診断され、ファモチジンが処方された。前回より1ケ月経過した今回の受診時においても、逆流性...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問334（低カリウム血症）
問334（実務）58歳女性。2ケ月前に全身性エリテマトーデスによるループス腎炎と診断され、薬物治療を継続中である。以下の処方箋並びに検査結果を持って薬局を訪れた。（処方1）プレドニゾロン錠5mg 1回 2錠（ 1日 4錠）1日2回 朝...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問333（濃度計算）
問333（実務）79歳男性。体重50kg。うっ血性心不全にて通院治療中である。全身倦怠感と 呼吸困難を訴えているため、救急搬送された。血液検査を行ったところ、血清ナトリウム濃度が120mEq/L であった。意識障害と嘔吐症状があることから、...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問332（処方提案）
問332（実務）75歳女性。入院して大腸ポリープ切除術を施行することになった。この病院では、入院前にあらかじめ入院支援センターで薬剤師により持参薬のチェックなどを行うことになっている。また、大腸ポリープ切除術のクリニカルパスには手術当日から...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問331（抗コリン）
問331（実務）60歳男性。約30分前に胸痛を訴え、近隣病院の救急センターに搬送された。搬送時に意識障害が認められ、心拍40拍/分、血圧 80/50mmHg であった。医師はこれらの症候が不整脈に伴う心拍出量低下で生じていると判断し、アトロ...
実務 第109回 薬剤師国家試験問題 問330（リチウム中毒）
問330（実務）28歳女性。体重50kg。５年前に双極性障害と診断され、近隣の精神科通院加療中であった。炭酸リチウム 800mg（21.6mEq）/日の内服でコントロール良好であった（血清リチウム濃度：0.8～1.0mEq/L）が、夫と口論...