問218・219（生物／実務）
63歳女性。コンタクトレンズを使用している。
パソコンを使用する仕事に従事しており、昨日から目の乾きが気になり、一般用医薬品の点眼薬を求めて薬局を訪れた。
来局者が以下の点眼薬の購入を希望したため、薬剤師は聞き取りと説明を行った。
点眼薬の成分：精製ヒアルロン酸ナトリウム 0.1％
添加物として、アミノカプロン酸、エデト酸ナトリウム水和物、クロルヘキシジングルコン酸塩液、等張化剤、pH調整剤を含有
問218（生物）
この来局者は目の乾きを気にしている。目と涙液に関する記述として正しいのはどれか。２つ選べ。
1.角膜は透明な組織で、角膜中に血管は存在しない。
2.結膜は眼球全体を覆う膜である。
3.涙腺は眼球の内下方（鼻に近い位置）に存在する。
4.涙液にはリゾチームが含まれており、抗菌性がある。
5.一般にドライアイでは、水晶体の水分量が減る。
問218の解説
1.「〇」角膜は、黒眼の部分を覆っている、透明な膜で、血管はありません。
（※強膜：白眼の部分）
2.「×」結膜は、白眼の部分や、眼瞼（まぶた）の内側を覆う膜で、黒眼の部分は覆っていません。
3.「×」涙腺は、眼球の上外側に存在します。
4.「〇」涙液には、殺菌作用を持つ、リゾチームが含まれているため、細菌感染を防ぐ働きがあります。
5.「×」ドライアイは、涙液が不足・質が低下する疾患で、水晶体の水分量とは関係ありません。
問218の解答：1と4
問219（実務）
この来局者への点眼薬の成分に関する薬剤師の説明として適切なのはどれか。２つ選べ。
1.有効成分ヒアルロン酸ナトリウムは、涙の分泌を促進して目の乾きを改善します。
2.有効成分ヒアルロン酸ナトリウムは、高い保水力で目に潤いを与えます。
3.クロルヘキシジングルコン酸塩液が入っているため、薬液に細菌が繁殖する心配はありません。
4.クロルヘキシジングルコン酸塩液が入っているため、コンタクトレンズを使用している時の不快感が軽減されます。
5.ベンザルコニウム塩化物が入っていないため、カラーコンタクトレンズでなければコンタクトレンズをつけたままでも点眼できます。
問219の解説
ヒアルロン酸（ヒアレインⓇ）：涙液の保持（保水）・角膜保護
レバミピド（ムコスタⓇ）：ムチン分泌増加（涙液の質改善）
ジクアホソル（ジクアスⓇ）：涙液分泌増加・ムチン分泌増加
1.「×」ヒアルロン酸（ヒアレインⓇ）：涙液の保持（保水）・角膜保護
2.「〇」上記参照
3.「×」クロルヘキシジングルコン酸塩液：外用殺菌消毒剤ですが、点眼する際に、容器の先端が、眼や睫毛などに触れると、薬液に細菌が繁殖する可能性があります。
4.「×」クロルヘキシジングルコン酸塩液は、外用殺菌消毒剤のため、コンタクトレンズを使用している時の不快感とは無関係。
5.「〇」塩化ベンザルコニウムは、ソフトコンタクトレンズに吸着して、角膜障害の原因になります。
塩化ベンザルコニウムフリーの点眼薬は、ソフトコンタクトを装着したまま、点眼しても基本的にはＯＫですが、カラーコンタクトは、着色剤の溶出やレンズの変形・変色リスクが否定できないため、外しての点眼が推奨されます。
問219の解答：2と5
