第108回 薬剤師国家試験問題 問189(肝炎) | 積小為大!!  健康・社会保険・労働に関すること

第108回 薬剤師国家試験問題 問189(肝炎)

病態
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問189(病態・薬物治療)

ウイルス性肝炎に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1.急性期に黄疸が認められることはまれである。

 

2.A型肝炎ウイルスは経口感染する。

 

3.B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示す。

 

4.C型肝炎は、ワクチン接種により予防することができる。

 

5.C型肝炎よりもA型肝炎の方が肝硬変に進展しやすい。

 

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ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスが肝細胞に侵入し、ウイルスを排除する自己免疫反応によって、肝細胞が破壊されて起こる疾患です。

 

1.「×」急性肝炎では、黄疸・褐色尿・食欲不振・全身倦怠感・吐き気などの症状が出現します。

 

2.「〇」A型肝炎ウイルスは経口感染です。

ウイルス 遺伝子 感染経路
A型肝炎ウイルス RNA 経口
B型肝炎ウイルス DNA 血液
C型肝炎ウイルス RNA 血液

 

 

3.「〇」B型肝炎ワクチン接種により、HBs抗体検査は陽性を示します。

HBs抗原 B型肝炎ウイルスの蛋白質。HBs抗原が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染していることを示しています。
HBs抗体 B型肝炎ウイルスに対する抗体。HBs抗体が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染経験はあるが、現在は治癒。(B型肝炎ウイルスに対して免疫があることを示しています。)

※B型肝炎ワクチンを接種した人も、ワクチンの効果が続いていれば陽性となります。

HBe抗原 HBe抗原が陽性の場合、B型肝炎ウイルスの活動が活発であることを示しています。

 

 

4.「×」C型肝炎ワクチンは、現時点では、研究中のため臨床で使用されていません。

B型肝炎ワクチンは、ビームゲン®・ヘプタバックス−II®があります。

 

5.「×」慢性化:C型 > A型。

ウイルス 感染後の経過
A型肝炎ウイルス 慢性化することなく、ほとんどが自然治癒
B型肝炎ウイルス 10~20%程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん
C型肝炎ウイルス 70%程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん

 

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