第108回　薬剤師国家試験問題　問155（中枢神経薬問題）

1.「〇」メチルフェニデート（コンサータ^®・リタリン^®）：中枢神経刺激薬
メチルフェニデートは、シナプス前終末でノルアドレナリンやドパミンの再取り込みを阻害し、シナプス間隙のノルアドレナリンやドパミン濃度を増加させることにより、神経系の興奮を高めるものと考えられています。

2.「×」カフェイン（キサンチン誘導体）：中枢興奮薬
カフェインは、ホスホジエステラーゼ阻害薬であり、cAMPやcGMPの分解を抑制し、cAMPやcGMPをセカンドメッセンジャーとする受容体機能を亢進させ、眠気や倦怠感を改善させます（中枢興奮作用）。また、強心作用やそれに伴う利尿作用もあります。

3.「×」フルマゼニル（アネキセート^®）：ベンゾジアゼピン受容体拮抗薬
フルマゼニルは、ベンゾジアゼピン系薬剤に拮抗することで、ベンゾジアゼピン系薬剤による鎮静作用の解除および呼吸抑制の改善に用いられています。

（※GABA_A受容体は、GABA結合部分・ベンゾジアゼピン結合部分・バルビツレート結合部分が存在し、複合体を形成しています）

4.「×」グアンファシン（インチュニブ^®）：α_2Aアドレナリン受容体作動薬
グアンファシンは、α_2A受容体作動薬で、α_2A受容体を介したノルアドレナリンのシナプス伝達を調整することにより、注意欠陥・多動性障害（AD/HD）の治療に用いられています。

5.「〇」アトモキセチン（ストラテラ^®）：ノルアドレナリン再取り込み阻害剤
アトモキセチンは、神経終末のノルアドレナリン再取り込みを阻害することにより、シナプス間隙のノルアドレナリンを増加させることにより、注意欠陥・多動性障害（AD/HD）の治療に用いられています。