第108回 薬剤師国家試験問題 問343(過活動膀胱治療薬) | 積小為大!!  健康・社会保険・労働に関すること

第108回 薬剤師国家試験問題 問343(過活動膀胱治療薬)

実務
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68歳女性。急性閉塞隅角緑内障疑いで経過観察中。

3日前から頻尿と尿意切迫感がみられるようになり、これに伴い夜眠れないことが多くなり、内科を受診した。

検査結果は以下のとおりである。

 

尿所見:蛋白(±)、糖(-)。

沈渣に赤血球 1~4/1視野、白血球 1~4/1視野、 細菌(-)。

腹部超音波検査で残尿を認めない。

 

この患者の尿路症状改善に対する治療薬について、医師から薬剤師に相談があった。

提案すべき薬物として、適切なのはどれか。1つ選べ。

 

 

1.レボフロキサシン水和物

 

2.アルプラゾラム

 

3.プロピベリン塩酸塩

 

4.タムスロシン塩酸塩

 

5.ビベグロン

 

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問343の解説

1.「×」レボフロキサシン(クラビット):ニューキノロン系抗生物質

膀胱炎などを疑う場合に使用を考えるが、設問より細菌(-)のため除外。

 

2.「×」アルプラゾラム(ソラナックス・コンスタン):マイナートランキライザー

急性閉塞隅角緑内障の患者には禁忌なので除外。

 

3.「×」プロピベリン(バップフォー):尿失禁・頻尿・過活動膀胱治療薬

プロピベリンの抗コリン作用により、閉塞隅角緑内障の患者には禁忌なので除外。

 

4.「×」タムスロシン(ハルナール):前立腺肥大症の排尿障害改善薬

添付文書の効能又は効果に、前立腺肥大症に伴う排尿障害とあるので、女性には前立腺が無いので除外。

 

5.「〇」ビベグロン(ベオーバ):β3受容体刺激薬

膀胱平滑筋に存在するβ3受容体を選択的に刺激し、膀胱を弛緩させることで、蓄尿機能を亢進し、過活動膀胱における尿意切迫感・頻尿・切迫性尿失禁を改善します。

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