第109回　薬剤師国家試験問題　問65（ホルモン 問題）

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クッシング症候群は、副腎からコルチゾール（ステロイドの１種）が過剰に分泌される疾患の総称です。

1.「×」チアマゾール（メルカゾール^Ⓡ）：抗甲状腺薬

甲状腺のペルオキシダーゼを阻害することにより、甲状腺ホルモンの産生を阻害します。

2.「〇」ミトタン（オペプリム^Ⓡ）：副腎皮質ホルモン合成阻害薬

ステロイド合成阻害作用を持つため、手術適応とならないクッシング症候群患者に用いられます。

3.「×」デスモプレシン（ミニリンメルト^Ⓡ）：脳下垂体後葉ホルモン（バソプレシン）誘導体

バソプレシンと同様に、腎臓の集合管に存在するV₂受容体を活性化して、水の再吸収を促進し、尿量を減少させます。

4.「×」レボチロキシン（チラーヂン^Ⓡ）：甲状腺ホルモン

5.「×」メチロシン（デムサー^Ⓡ）：チロシン水酸化酵素阻害薬

L-チロシンからL-ドパへ変換する酵素である、チロシン水酸化酵素を阻害して、カテコールアミンの産生を抑制するので、褐色細胞腫に用いられます。

※カテコールアミン：交感神経に作用する神経伝達物質（アドレナリン・ノルアドレナリン・ドパミン）

※褐色細胞腫は、副腎のクロム親和性細胞に由来する腫瘍で、カテコールアミンの産生が過剰となります。