第109回 薬剤師国家試験問題 問64(尿路結石患者に対する最適な痛風治療薬 問題) | リベラルアーツ!! 健康・社会保険・労働に関すること

第109回 薬剤師国家試験問題 問64(尿路結石患者に対する最適な痛風治療薬 問題)

第109回 薬剤師国家試験
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問64(病態・薬物治療)

尿路結石を有する痛風患者に対して、最も適切な尿酸降下薬はどれか。1つ選べ。

 

1.ベンズブロマロン

 

2.コルヒチン

 

3.ドチヌラド

 

4.トピロキソスタット

 

5.プロベネシド

 

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問64の解説

尿路に尿酸が大量にあると、結石ができやすくなるので、尿酸産生抑制薬を選ぶ。

 

1.「×」ベンズブロマロン(ユリノーム):尿酸排泄促進薬

尿細管において尿酸の再吸収を阻害することにより、尿中への尿酸排泄を促進させます。

 

 

2.「×」コルヒチン:痛風発作の緩解・予防薬

微小管(チューブリン)と結合して、好中球の遊走能を抑制することにより、炎症反応を抑制します。

 

 

3.「×」ドチヌラド(ユリス):尿酸再吸収阻害薬

URAT1(尿酸再吸収トランスポーター)を阻害することにより、尿中への尿酸排泄を促進させます。

 

 

4.「〇」トピロキソスタット(ウリアデック・トピロリック):キサンチンオキシダーゼ阻害薬

キサンチンオキシダーゼを阻害して、尿酸産生を抑制します。

(※プリン体から尿酸が産生される途中にキサンチンオキシダーゼが関与します)

 

 

5.「×」プロベネシド(ベネシッド):尿酸排泄促進薬

尿細管において尿酸の再吸収を阻害することにより、尿中への尿酸排泄を促進させます。

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