問163（薬理）
肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1.フロプロピオンは、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害してノルアドレナリンの代謝を抑制することで、Oddi括約筋を弛緩させる。
2.ウルソデオキシコール酸は、胆汁酸の増加を伴わずに胆石表面のコレステロールをミセル化することで、コレステロール胆石を溶解する。
3.カモスタットは、膵外分泌を促進して膵機能を活性化することで、慢性膵炎を改善する。
4.テノホビルは、NS5A 複製複合体を阻害することで、B 型肝炎ウイルス（HBV）の複製を抑制する。
5.ソホスブビルは、NS5B RNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害することで、C型肝炎ウイルス（HCV）の複製を抑制する。
問163の解説
1.「〇」フロプロピオン（コスパノンⓇ）は、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ（COMT）を阻害することによって、アドレナリン作動性作用と、抗セロトニン作用に基づきOddi括約筋を弛緩させます。
（※Oddi括約筋は、胆管と膵管が合流し、十二指腸に開口している所の筋肉で、食事刺激などでOddi括約筋が弛緩すると、胆汁や膵液が十二指腸に排液されます。）
2.「×」ウルソデオキシコール酸（ウルソⓇ）は、胆汁分泌を促進する（利胆作用）ことにより、外殻の石灰化を認めないコレステロール系胆石の溶解を促進します。
3.「×」カモスタット（フオイパンⓇ）は、タンパク質分解酵素阻害作用により、慢性膵炎を改善します。
4.「×」テノホビル（ベムリディⓇ・テノゼットⓇ）は、HBV-DNAポリメラーゼを阻害することで、HBVの複製を抑制します。
（※ハーボニーⓇ配合錠に含まれるレジパスビルは、NS5A （HCV複製に必須の非構造タンパク質）複製複合体を阻害することで、C型肝炎ウイルスの複製を抑制します。）
5.「〇」ハーボニーⓇ配合錠に含まれるソホスブビルは、NS5B（HCV複製に必須の非構造タンパク質）RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することで、C型肝炎ウイルスの複製を抑制します。
問163の解答：1と5
