第108回　薬剤師国家試験問題　問62（急性膵炎）

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急性膵炎とは、膵臓から分泌された膵液（消化酵素）が、膵管を通って十二指腸に分泌されずに、何らかの理由で膵臓の中で活性化されてしまい、膵臓が膵液によって自己消化されてしまう疾患です。

急性膵炎の原因で多いのは、アルコールと胆石で、症状としては自己消化されるので、上腹部（みぞおち）や背中の激痛で、膝胸位（しつきょうい：うずくまるような姿勢）をとります。

1.「×」ヘマトクリットの上昇（50～55％）が見られます。

赤沈（赤血球沈降速度）亢進が見られるので、体内で炎症が起こっています。

2.「×」膵臓の消化酵素であるアミラーゼやリパーゼは、上昇します。

3.「×」通常、白血球数は増加（1万2000～2万/μL）します。

4.「〇」心窩部痛（みぞおち）の激痛が見られます。

5.「×」背部への放散痛は見られることがあります。