問184（病態・薬物治療）
双極性障害の病態と治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1.躁病相が認められない場合がある。
2.睡眠障害が認められる。
3.進行すると記憶障害が認められる。
4.躁病相では、オランザピンによる治療が有効である。
5.うつ病相では、イミプラミンの単独治療が推奨される。
問184の解説
双極性障害とは、躁状態（気分の高揚・活動性の増加・睡眠要求の低下）と、うつ状態（抑うつ気分・活力の減少）が繰り返される疾患のことです。
1.「×」双極性障害は、躁状態とうつ状態を繰返す疾患です。
2.「〇」双極性障害では、睡眠障害が認められます。
3.「×」双極性障害では、初期から認知機能障害（記憶・注意・処理速度・実行機能低下）が認められます。
4.「〇」躁病相では、気分安定薬（炭酸リチウム・バルプロ酸・ラモトリギン）や非定型抗精神病薬（オランザピン・クエチアピン・アリピプラゾール）を用います。
| 気分安定薬 | 炭酸リチウム（リーマス®）
バルプロ酸（デパケン®・セレニカ®） ラモトリギン（ラミクタール®） |
| 非定型抗精神病薬 | オランザピン（ジプレキサ®）
クエチアピン（ビプレッソ®） アリピプラゾール（エビリファイ®） |
5.「×」うつ病相も躁病相と同様に、非定型抗精神病薬（クエチアピン・オランザピン）や気分安定薬（ラモトリギン・リチウム）が用いられます。
うつ病相で、３環系抗うつ薬であるイミプラミン（トフラニール®）を単独使用すると、躁転することがあるので推奨されていません。
問184の解答：2と4
2023.8.15時点の記事
