63歳男性。数日前から感冒症状を自覚していたが、前日から咳、痰及び鼻汁がひどくなった。男性は近隣のクリニックを受診し、以下の処方1及び2が記載された処方箋を持って薬局を訪れた。
（処方1）
PL 配合顆粒（注） 1回1包（1日4包）
デキストロメトルファン臭化水素酸塩錠 15 mg 1回1錠（1日4錠）
1日4回 朝昼夕食後、就寝前 5日分
注：1包（1g）中：サリチルアミド 270mg、アセトアミノフェン 150mg、
無水カフェイン 60mg、プロメタジンメチレンジサリチル酸塩 13.5mg を含む
（処方2）
アンブロキソール塩酸塩錠 15mg 1回1錠（1日3錠）
1日3回 朝昼夕食後 5日分
薬剤師が男性の薬歴を確認したところ、6ケ月前から総合病院で以下の薬剤が処方されていることが確認できた。
（総合病院からの処方）
ナフトピジル口腔内崩壊錠 50mg 1回1錠（1日1錠）
1日1回 朝食後 14 日分
薬剤師は、今回の処方中にこの患者に対して禁忌となる成分が含まれている可能性に気づき、クリニックの医師に疑義照会することにした。その成分はどれか。１つ選べ。
1.サリチルアミド
2.アセトアミノフェン
3.プロメタジンメチレンジサリチル酸塩
4.デキストロメトルファン臭化水素酸塩
5.アンブロキソール塩酸塩
問336の解説
ナフトピジル（フリバスⓇ）：α1D受容体遮断薬
1.「×」サリチルアミド：解熱鎮痛薬
2.「×」アセトアミノフェン（カロナールⓇ）：解熱鎮痛薬
3.「〇」ナフトピジルは、前立腺肥大症に伴う排尿障害に用います。
プロメタジン（抗ヒスタミン薬）は抗コリン作用があるので、排尿困難・尿閉となる可能性があります。
そのため、前立腺肥大症患者には禁忌です。
4.「×」デキストロメトルファン（メジコンⓇ）：鎮咳薬
5.「×」アンブロキソール（ムコソルバンⓇ・ムコサールⓇ）：去痰薬
問336の解答：3
