第111回　薬剤師国家試験問題　問66（フィラデルフィア染色体陽性　急性リンパ性白血病）

フィラデルフィア染色体は、9番染色体に座位するABL遺伝子と、22番染色体に座位するBCR遺伝子が相互転座した染色体（BCR-ABL融合遺伝子）です。

急性リンパ性白血病は、骨髄で、リンパ芽球に異常が起こり、リンパ球が異常増殖する疾患です。

造血幹細胞が、骨髄系幹細胞と、リンパ系幹細胞に別れ

骨髄系幹細胞が、単球・顆粒球（好中球・好酸球・好塩基球）に分化し、

リンパ系幹細胞から、リンパ球（T細胞・B細胞・NK細胞）に分化します。

1.「×」ゲフィチニブ（イレッサ^Ⓡ）：上皮成長因子受容体（EGFR）チロシンキナーゼ阻害薬

（EGFR ：Epidermal Growth Factor Receptor）

2.「×」クリゾチニブ（ザーコリ^Ⓡ）：ALK／ROS1 チロシンキナーゼ阻害薬

（細胞増殖の伝達因子となるチロシンキナーゼの1種にROS1があります）

3.「〇」ダサチニブ（スプリセル^Ⓡ）：BCR-ABLチロシンキナーゼ阻害薬

4.「×」セリチニブ（ジカディア^Ⓡ）：ALKチロシンキナーゼ阻害薬（ALK-TKI阻害薬）

（細胞増殖の伝達因子となるチロシンキナーゼの1種にALK（未分化リンパ腫キナーゼ）があります）

5.「×」ルキソリチニブ（ジャカビ^Ⓡ）：JAK阻害薬

（サイトカインや、成長因子のシグナル伝達を抑制し、造血及び免疫機能を制御）