第109回　薬剤師国家試験問題　問31（グアニル酸シクラーゼ刺激薬）

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1.「×」アルプロスタジル（リプル^Ⓡ・パルクス^Ⓡ）：プロスタグランジンE₁製剤

血管平滑筋及び血小板のプロスタノイド受容体に作用し、細胞内のcAMPを増加させ血管弛緩作用及び血小板凝集抑制作用を示します。

2.「×」シルデナフィル（バイアグラ^Ⓡ・レバチオ^Ⓡ）：ホスホジエステラーゼ5阻害薬

血管平滑筋においてcGMPの分解酵素であるPDE5を阻害することにより、cGMP量を増加させ血管弛緩作用を示します。

3.「×」ベラプロスト（ドルナー^Ⓡ・プロサイリン^Ⓡ・ベラサス^Ⓡ）：プロスタサイクリン（PGI₂）誘導体

血管平滑筋及び血小板のプロスタサイクリン受容体に作用し、、アデニレートシクラーゼを活性化し、細胞内cAMP濃度上昇させ、血管拡張作用及び血小板凝集抑制作用を示します。

4.「〇」リオシグアト（アデムパス^Ⓡ）：可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激薬

可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激してcGMPの産生を促し、血管拡張作用を示します。

（※一酸化窒素（NO）は、sGCを活性化させて血管拡張作用を示します）

5.「×」マシテンタン（オプスミット^Ⓡ）：エンドセリン受容体拮抗薬（ERA）

マシテンタンは、エンドセリン受容体拮抗薬で、血管の収縮を抑制するため、肺動脈性肺高血圧症の治療に用いられます。（※エンドセリンは、血管収縮物質です。）