問165（薬理）
内分泌系に作用する薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。２つ選べ。
1.クロミフェンは、GnRH（性腺刺激ホルモン放出ホルモン）受容体を遮断して、排卵を誘発する。
2.テリパラチドは、副甲状腺ホルモン受容体を遮断して、骨吸収を抑制する。
3.プロピルチオウラシルは、ペルオキシダーゼを阻害して、甲状腺ホルモンの生成を抑制する。
4.ブロモクリプチンは、ドパミンD2受容体を遮断して、プロラクチン分泌を抑制する。
5.メテノロンは、アンドロゲン受容体を刺激して、タンパク質同化作用を示す。
問165の解説
1.「×」クロミフェン（クロミッド®）：抗エストロゲン薬
クロミフェンは、視床下部（間脳※の一部）のエストロゲン受容体で、エストロゲンと競合的に拮抗し、GnRH（ゴナドトロピン放出ホルモン）の分泌を促進させる。その結果、下垂体からFSH（卵胞刺激ホルモン）とLH（黄体形成ホルモン）が分泌され、卵巣を刺激して排卵が誘発される。
（※間脳＝視床＋視床下部＋下垂体）
（※間脳＝視床＋視床下部＋下垂体）
2.「×」テリパラチド（フォルテオ®・テリボン®）：副甲状腺ホルモン製剤
テリパラチドは、副甲状腺ホルモンのペプチド断片。
間欠的な皮下投与により、前駆細胞から骨芽細胞への分化を促進し、骨形成を促進する。
また、骨芽細胞のアポトーシスを抑制作用もある。
間欠的な皮下投与により、前駆細胞から骨芽細胞への分化を促進し、骨形成を促進する。
また、骨芽細胞のアポトーシスを抑制作用もある。
3.「〇」プロピルチオウラシル（チウラジール®・プロパジール®）：抗甲状腺薬
甲状腺内でペルオキシダーゼを阻害して、ヨウ化物の酸化とモノ及びジヨードチロニンからトリヨードチロニン（T3）およびチロキシン（T4）が合成される反応を阻害し、甲状腺ホルモンの産生を抑制する。
4.「×」ブロモクリプチン（パーロデル®）：ドパミンD2受容体刺激薬
臨床的には、パーキンソン病治療にD2受容体刺激作用を利用する。また、D2受容体刺激薬には、プロラクチン分泌を抑制する作用があるので、乳汁漏出症患者に利用する場合もある。
5.「〇」メテノロン（プリモボラン®）：タンパク同化ステロイド剤
メテノロンは、肝臓及び各組織のアンドロゲン受容体を刺激して、タンパク質合成を促進させる。
問165の解答：3と5
参考資料
2023.7.23時点の記事
