第108回　薬剤師国家試験問題　問161（利尿薬問題）

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2.「〇」トルバプタン（サムスカ^®）：バソプレシン拮抗薬
集合管で、バソプレシン受容体（V₂）に拮抗して、水の再吸収を抑制する。
選択的に水を排泄し、電解質排泄の増加を伴わない利尿作用（水利尿作用）を示す。
 
3.「×」インダパミド（ナトリックス^®）：遠位尿細管Na⁺、Cl^ー共輸送阻害薬
遠位尿細管においてNa⁺、Cl^ー共輸送系を抑制し、Na⁺と水の再吸収を抑制し利尿作用を示す。
 
4.「〇」エプレレノン（セララ^®）：抗アルドステロン薬
遠位尿細管から集合管のアルドステロン受容体で、アルドステロンと拮抗して
アルドステロン依存性のNa⁺、K⁺交換を抑制し、Na⁺の再吸収を抑制すると共に、
K⁺排泄を減少させ利尿作用を示す。
 
5.「×」アゾセミド（ダイアート^®）：ループ利尿薬
ヘンレ係蹄上行脚において、Na⁺-K⁺-2Cl^ー共輸送を阻害し、利尿作用を示す。