目 次
高血圧症とは、どんな病気?
高血圧症の原因
高血圧症の症状
高血圧症の疑問①(家庭で血圧を測る時の注意点は?)
高血圧症の疑問②(血圧が高いと何故ダメなの?)
高血圧症の疑問③(血圧の1日の変動は?)
高血圧症の薬
高血圧症を予防する・悪化を防ぐための食事・生活方法
高血圧症によいと言われている食品
高血圧症を予防する・悪化させない生活方法の結論
高血圧症の原因
高血圧症の症状
高血圧症の疑問①(家庭で血圧を測る時の注意点は?)
高血圧症の疑問②(血圧が高いと何故ダメなの?)
高血圧症の疑問③(血圧の1日の変動は?)
高血圧症の薬
高血圧症を予防する・悪化を防ぐための食事・生活方法
高血圧症によいと言われている食品
高血圧症を予防する・悪化させない生活方法の結論
高血圧症とは、血圧が高い状態のことをいいます。
収縮期血圧(上の血圧)が140mmHg以上・拡張期血圧(下の血圧)が90mmHg以上の場合、
高血圧といわれます。
収縮期血圧:心臓が収縮して、血液を体中に送り出す時の血圧のこと。
拡張期血圧:心臓が拡張して、血液を体中に送り出す準備をしている時の血圧のこと。
≪本態性高血圧症≫
原因が不明の高血圧症のことで、高血圧症の約90%を占める。生活習慣病が原因といわれており、
過剰な塩分摂取・肥満・ストレス・運動不足・喫煙・野菜不足などが挙げられる。
≪二次性高血圧症≫
腎動脈狭窄・原発性アルドステロン症・褐色細胞腫など血圧上昇の原因が判明している時を、
二次性高血圧症と呼びます。
自覚症状はありません。
人の血圧は、朝起きる時に上昇しますが、その際、血圧が上昇していると感じる人は、
人の血圧は、朝起きる時に上昇しますが、その際、血圧が上昇していると感じる人は、
ほとんどいないと思います。血圧が上昇しても自覚症状がないといえる例といえます。
・朝に測定する場合(以下の①~④を守りましょう)
①朝起きて1時間以内
②トイレ(排尿後)を済ませた後
③食事・降圧薬を飲む前
④イスに座って、ゆっくりした後(1~2分間)血圧を測定
①朝起きて1時間以内
②トイレ(排尿後)を済ませた後
③食事・降圧薬を飲む前
④イスに座って、ゆっくりした後(1~2分間)血圧を測定
・就寝前に測定する場合
就寝前にイスに座って、ゆっくりした後(1~2分間)血圧を測定しましょう。
就寝前にイスに座って、ゆっくりした後(1~2分間)血圧を測定しましょう。
血圧の薬を飲んでいる方は、薬の効果を判断するために、
1日2回(朝・晩)測定するのが理想です。
家庭で血圧を測定する際は、毎回、同じ状態・方法で測定して記録をつけることが大切です。
家庭で血圧を測定する際は、毎回、同じ状態・方法で測定して記録をつけることが大切です。
血圧が高い状態が続くと、段々と血管の壁が厚く硬くなるので、動脈硬化が進んでしまいます。
動脈硬化が進むと、脳出血・脳梗塞・大動脈瘤・心筋梗塞・心肥大・腎硬化症・眼底出血などが
起こりやすくなります。
動脈硬化が進むと、脳出血・脳梗塞・大動脈瘤・心筋梗塞・心肥大・腎硬化症・眼底出血などが
起こりやすくなります。
上記の図のように、血圧の1日の変動は、朝起きる時に上昇し、活動している日中は高い状態が続き、
夜は下がっていきます。
≪参考文献≫
MANFREDINI, Roberto; BOARI, Benedetta; PORTALUPPI, Francesco. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives. Circulation, 2003, 108.10: e72-e73.
MANFREDINI, Roberto; BOARI, Benedetta; PORTALUPPI, Francesco. Morning surge in blood pressure as a predictor of silent and clinical cerebrovascular disease in elderly hypertensives. Circulation, 2003, 108.10: e72-e73.
・アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬(ARB)
商品名 | 一般名 |
ニューロタン® | ロサルタン |
ブロプレス® | カンデサルタン |
ディオバン® | バルサルタン |
オルメテック® | オルメサルタン |
ミカルディス® | テルミサルタン |
アバプロ® | イルベサルタン |
イルベタン® | イルベサルタン |
アジルバ® | アジルサルタン |
・カルシウム拮抗薬(Ca拮抗薬)
世代 | 商品名 | 一般名 |
第一世代 | アダラート® | ニフェジピン |
セパミット® | ニフェジピン | |
ペルジピン® | ニカルジピン | |
第二世代 | ニバジール® | ニルバジピン |
バイミカード® | ニソルジピン | |
バイロテンシン® | ニトレンジピン | |
カルスロット® | マニジピン | |
コニール® | ベニジピン | |
ランデル® | エホニジピン | |
アテレック® | シルニジピン | |
第三世代 | アムロジン® | アムロジピン |
ノルバスク® | アムロジピン | |
カルブロック® | アゼルニジピン |
・アンジオテンシン変換酵素阻害薬(ACE阻害薬)
商品名 | 一般名 |
カプトリル® | カプトプリル |
レニベース® | エナラプリル |
セタプリル® | アラセプリル |
アデカット® | デラプリル |
インヒベース® | シラザプリル |
ゼストリル® | リシノプリル |
ロンゲス® | リシノプリル |
チバセン® | ベナゼプリル |
タナトリル® | イミダプリル |
エースコール® | テモカプリル |
コバシル® | ペリンドプリル |
・配合剤(ARB + Ca拮抗薬)
商品名 | 一般名 |
レザルタス® | オルメサルタン アゼルニジピン |
エックスフォージ® | バルサルタン アムロジピン |
ユニシア® | カンデサルタン アムロジピン |
ザクラス® | アジルサルタン アムロジピン |
ミカムロ® | テルミサルタン アムロジピン |
アイミクス® | イルベサルタン アムロジピン |
・利尿薬
分類 | 商品名 | 一般名 |
サイアザイド | フルイトラン® | トリクロルメチアジド |
ナトリックス® | インダパミド | |
ループ | ラシックス® | フロセミド |
カリウム保持性 | アルダクトン® | スピロノラクトン |
・配合剤(ARB + 利尿薬)
商品名 | 一般名 |
プレミネント® | ロサルタン ヒドロクロロチアジド |
エカード® | カンデサルタン ヒドロクロロチアジド |
コディオ® | バルサルタン ヒドロクロロチアジド |
ミコンビ® | テルミサルタン ヒドロクロロチアジド |
イルトラ® | イルベサルタン トリクロルメチアジド |
・レニン阻害薬
商品名 | 一般名 |
ラジレス® | アリスキレン |
・アルドステロン拮抗薬
商品名 | 一般名 |
セララ® | エプレレノン |
・配合剤(ARB + Ca拮抗薬 + 利尿薬)
商品名 | 一般名 |
ミカトリオ® | テルミサルタン アムロジピン ヒドロクロロチアジド |
医薬品を使用する場合は、使用する患者の年齢、症状、効果時間など
様々な要因で変わってきます。
自己判断せず専門家(医師、薬剤師など)に相談することをお奨め致します。
- 減塩
- 食塩量は1日6g未満が推奨されている。
加工食品の栄養成分表示は、Na表示となっているため、Na量を2.54倍すると食塩相当量となる。
日本人の食塩摂取量の大半は、醤油・味噌を含む加工食品からの摂取といわれているため、減塩するには、出汁を効果的に使って調味料(醤油・味噌)を減らした調理をすることも、1つの方法といわれている。
- 適正体重の維持
- 肥満(特に内臓脂肪型肥満)は、血圧上昇と関連があるため、BMI=[体重(kg)]÷[身長(m)]÷[身長(m)]で、25未満を目指して減量することが、血圧を下げるには大切です。
- ※BMIは22が理想的です。
アルコールの摂取制限
1回の飲酒では、血圧を下げるという報告はあるが、長期間の飲酒は血圧を上げる。
個人差はあるが、適切なアルコール量は、男性でアルコール20〜30mL(おおよそ日本酒 1合 or ビール中瓶 1本 or 焼酎半合弱 or ウイスキー・ブランデーダブル1杯 or ワイン 2杯弱に相当)/日以下、 - 女性はその約半分の10〜20mL/日以下といわれている。
- 適切な環境温度
寒さが血圧を上げるため、冬の時期は血圧が高くなる。冬の時期は、トイレ・浴室・脱衣所などの暖房を - 忘れないようにする。
- 適切な入浴温度
入浴温度は、室温20℃以上・湯温40℃以下では血圧はほとんど上がらないとされている。38℃~42℃ - くらいの湯温で5~10分くらいの入浴が目安といわれている。
便秘予防
便秘をした時の排便のいきみが、血圧を上昇させるため、便秘予防(食事・運動・緩下薬)をおこなう。
- 運動の推奨
- 個人の身体状態によって異なるが、有酸素運動(散歩など)やストレッチ運動を毎日30分以上行う。
有酸素運動やストレッチ運動は血圧低下だけでなく、体重・体脂肪・ウエストの減少・インスリン感受性・血清脂質の改善が示唆されている。
- 禁煙
- 喫煙をすると動脈硬化を促進するため、禁煙をすることで長期的な観点から血圧コントロールには
- よいといえます。
≪参考資料≫
高血圧治療ガイドライン2014
高血圧治療ガイドライン2014
・カリウム(K)を多く含んだ食品:野菜(ほうれん草・アボガド)・果物(バナナ・キウイ)
カリウムには、体内の過剰な塩分を排出してくれる働きがあります。
ただし、腎臓の機能が悪い方・妊娠中の方はカリウムの摂り過ぎはやめましょう。
カリウムには、体内の過剰な塩分を排出してくれる働きがあります。
ただし、腎臓の機能が悪い方・妊娠中の方はカリウムの摂り過ぎはやめましょう。
・オメガ(ω)3脂肪酸(DHA・EPA)を多く含んだ食品:青魚(イワシ・サンマ・サバ)オメガ3脂肪酸(DHA・EPA)は、動脈硬化を予防するといわれており、血管の柔軟性を保つため、血圧を下げることに繋がります。
・お茶(緑茶)お茶の成分の「カテキン」には、血圧を下げる働きがあるといわれています。「カテキン」は、お茶の中でも、緑茶に多く含まれます。
①食塩の摂取量を1日6g未満にする。
②カリウム(K)を多く含んだ食品を摂る。
野菜(ほうれん草・アボガド)・果物(バナナ・キウイ)
野菜(ほうれん草・アボガド)・果物(バナナ・キウイ)
③有酸素運動・ストレッチを、毎日30分以上行う。