問218・219（実務／生物）
36歳男性。一昨日食事会があり中華料理とアルコールを摂取した。
昨日から胸やけと胃の痛みがあり、まだ治まらなかったので、
一般用医薬品の購入を希望し来局した。
薬剤師は以下の成分を含む医薬品を提案した。
男性はこの薬の成分、副作用や飲み方などについての詳しい説明を求めた。
＜提案した一般用医薬品に含まれる成分＞
ピレンゼピン塩酸塩水和物
メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
炭酸水素ナトリウム
ビオヂアスターゼ2000
問218（実務）
薬剤師の販売時の説明として、適切なのはどれか。2つ選べ。
1.ピレンゼピンは、胃酸を中和することで効果を発揮する成分です。
2.メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、ピレンゼピンで起こる便秘を防止するために配合されています。
3.本剤には食物の消化を促進する成分が含まれています。
4.本剤の服用により、目のかすみ、異常なまぶしさなどの症状が現れることがあります。
5.2週間服用しても症状が治まらない場合は、さらに服用を継続してください。
問218の解説
1.「×」ピレンゼピンは、抗コリン作用による、胃酸分泌の抑制です。
2.「×」メタケイ酸アルミン酸マグネシウムは、胃酸中和作用と、胃粘膜保護作用があります。
3.「〇」ビオヂアスターゼ2000は、糖質やタンパク質を分解する消化酵素です。
4.「〇」ピレンゼピンの抗コリン作用により、目のかすみ、異常なまぶしさなどの症状が現れることがあります。
5.「×」一般用医薬品を服用しても、症状が改善されない場合には、医療機関を受診しましょう。
問218の解答：3と4
問219（生物）
この患者の胸やけや胃の痛みにつながった可能性が高いのはどれか。2つ選べ。
1.胃酸が下部食道壁を刺激している。
2.胃腺の壁細胞からの胃酸分泌が減少している。
3.胃粘膜表面を覆う粘液の分泌が増加している。
4.胃内でアセチルコリンやヒスタミンの分泌量が増加している。
5.幽門括約筋が拡張し、胃内容物の排出が促進されている。
問219の解説
1.「〇」食事会で、中華料理とアルコールを摂取したことにより、胃酸分泌が増加し、下部食道に胃酸が逆流して、胸やけを起こしていると考えられます。
2.「×」胸やけや胃痛があるため、胃壁細胞から、胃酸分泌が増加していると考えられます。
3.「×」胃痛があるため、胃粘膜表面を覆う粘液の分泌が減少していると考えられます。
4.「〇」胃内でアセチルコリンやヒスタミンの分泌量が増加すると、胃壁細胞からの胃酸分泌が増加するため、胸やけや胃痛の症状が起こります。
5.「×」幽門括約筋が拡張し、胃の内容物が、12指腸に移動すると、胃酸が逆流しなくなるため、胸やけ症状は起こりにくくなります。
問219の解答：1と4
