第108回 薬剤師国家試験問題 問333(経口投与量計算) | 積小為大!!  健康・社会保険・労働に関すること

第108回 薬剤師国家試験問題 問333(経口投与量計算)

実務
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65歳女性。体重50kg。深在性真菌症のためボリコナゾールを点滴にて投与開始した。

投与開始7日後の維持投与量は3mg/kg で1日2回点滴静注している。

血中濃度を測定したところ、平均血中濃度は1.25μg/mLを推移していた。

治療効果が得られていることから、担当医は経口投与への変更を予定しており、投与量の相談を受けた。

12時間間隔での経口投与を提案する場合の1回あたりの投与量 (mg)として、最も近い値はどれか。

1つ選べ。

ただし、ボリコナゾールの全身クリアランスは 0.2L/h/kg、本患者のバイオアベイラビリティは75%とする。

 

 

①100

 

②150

 

③200

 

④300

 

⑤400

 

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問333の解説

定常状態における平均血中薬物濃度は、以下の式です。

Css av=F×D/CLtot×t

Css av:定常状態での平均血中薬物濃度

F:バイオアベイラビリティ(静脈内投与なら1)

D:(維持)投与量

CLtot:全身クリアランス

t:投与間隔

 

 

設問より、Css av:1.25μg/mL ⇔ 1.25mg/L

F:0.75

Dを求めたい

CLtot:0.2L/hr/kg・体重50kg ⇔ 10L/hr

t:12hrと書いてある。

 

 

Css av=F×D/CLtot×t ⇔ D=Css av×CLtot×t/F

⇔ D=1.25(mg/L)×10(L/hr)×12(hr)/0.75=200mg

 

 

①「×」

 

②「×」

 

③「〇」

 

④「×」

 

⑤「×」

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