第108回　薬剤師国家試験問題　問333（経口投与量計算）

65歳女性。体重50kg。深在性真菌症のためボリコナゾールを点滴にて投与開始した。

投与開始7日後の維持投与量は3mg/kg で1日2回点滴静注している。

血中濃度を測定したところ、平均血中濃度は1.25μg/mLを推移していた。

治療効果が得られていることから、担当医は経口投与への変更を予定しており、投与量の相談を受けた。

12時間間隔での経口投与を提案する場合の1回あたりの投与量 （mg）として、最も近い値はどれか。

1つ選べ。

ただし、ボリコナゾールの全身クリアランスは 0.2L/h/kg、本患者のバイオアベイラビリティは75％とする。

①100

②150

③200

④300

⑤400

定常状態における平均血中薬物濃度は、以下の式です。

Css av=F×D／CLtot×t

Css av：定常状態での平均血中薬物濃度

F：バイオアベイラビリティ（静脈内投与なら1）

D：(維持)投与量

CLtot：全身クリアランス

t：投与間隔

設問より、Css av：1.25μg/mL ⇔ 1.25mg/L

F：0.75

Dを求めたい

CLtot：0.2L/hr/kg・体重50kg ⇔ 10L/hr

t：12hrと書いてある。

Css av=F×D／CLtot×t ⇔ D＝Css av×CLtot×t／F

⇔ D＝1.25(mg/L)×10(L/hr)×12(hr)／0.75=200mg

①「×」

②「×」

③「〇」

④「×」

⑤「×」