問189（病態・薬物治療）
ウイルス性肝炎に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
1.急性期に黄疸が認められることはまれである。
2.A型肝炎ウイルスは経口感染する。
3.B型肝炎ワクチン接種により、HBｓ抗体検査は陽性を示す。
4.Ｃ型肝炎は、ワクチン接種により予防することができる。
5.Ｃ型肝炎よりもＡ型肝炎の方が肝硬変に進展しやすい。
問189の解説
ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスが肝細胞に侵入し、ウイルスを排除する自己免疫反応によって、肝細胞が破壊されて起こる疾患です。
1.「×」急性肝炎では、黄疸・褐色尿・食欲不振・全身倦怠感・吐き気などの症状が出現します。
2.「〇」A型肝炎ウイルスは経口感染です。
| ウイルス | 遺伝子 | 感染経路 |
| A型肝炎ウイルス | RNA | 経口 |
| B型肝炎ウイルス | DNA | 血液 |
| C型肝炎ウイルス | RNA | 血液 |
3.「〇」B型肝炎ワクチン接種により、HBｓ抗体検査は陽性を示します。
| HBs抗原 | Ｂ型肝炎ウイルスの蛋白質。HBｓ抗原が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染していることを示しています。 |
| HBs抗体 | B型肝炎ウイルスに対する抗体。HBs抗体が陽性の場合、B型肝炎ウイルスに感染経験はあるが、現在は治癒。（B型肝炎ウイルスに対して免疫があることを示しています。）
※B型肝炎ワクチンを接種した人も、ワクチンの効果が続いていれば陽性となります。 |
| HBe抗原 | HBe抗原が陽性の場合、Ｂ型肝炎ウイルスの活動が活発であることを示しています。 |
4.「×」C型肝炎ワクチンは、現時点では、研究中のため臨床で使用されていません。
B型肝炎ワクチンは、ビームゲン®・ヘプタバックス−II®があります。
5.「×」慢性化：C型 ＞ A型。
| ウイルス | 感染後の経過 |
| A型肝炎ウイルス | 慢性化することなく、ほとんどが自然治癒 |
| B型肝炎ウイルス | 10～20％程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん |
| C型肝炎ウイルス | 70％程度がキャリアになり慢性肝炎→肝硬変→肝がん |
問189の解答：2と3
2023.8.16時点の記事
