45歳女性。20 歳頃より2～3ケ月に1回程度、閃輝暗点を伴う頭痛があり、近隣のクリニックで片頭痛と診断されていた。治療には、処方された鎮痛剤を用いていたが、数年前から症状が安定し、医師から一般用医薬品での対処で問題ないと言われた。
その後、一般用医薬品で症状をコントロールできていたが、半年前から1 ケ月に1～2回の頻度で頭痛が生じ、使用回数が増えてきた。日常生活にも支障をきたすようになり、痛みの予兆があると不安で気分が落ち込むようになったため、再受診した。女性は以下の処方箋を持って薬局を訪れた。
（処方）
ラスミジタンコハク酸塩錠 100 mg 1回1錠
頭痛時 14 回分
この処方薬剤に関して、薬剤師が女性に説明する内容として、適切なのはどれか。２つ選べ。
1.痛みの予兆があるときに服用すると、発作を予防できる。
2.服用しても痛みが治まらない場合は、さらに1錠追加服用する。
3.服用後は、めまいや眠気に注意する。
4.血管収縮作用による胸の痛みや圧迫感が現れることがあるので、注意する。
5.使用過多により頭痛が生じることがあるので、注意する。
問329の解説
ラスミジタン（レイボーⓇ）：5-HT1F受容体作動薬
1.「×」ラスミジタンは、片頭痛の発作治療薬です。（予防薬ではありません）
2.「×」ラスミジタンを服用しても痛みが治まらない場合、追加服用しても、有効性は認められていません。
ただし、ラスミジタンを服用し、頭痛が消失した後、再発した場合は、24時間あたりの総投与量が200ｍｇを超えない範囲で再服用できます。
3.「〇」ラスミジタンを服用後、眠気・めまいが現れることがあるので、自動車の運転など危険を伴う機械の操作に従事しないよう説明します。
4.「×」血管収縮作用による胸の痛みや圧迫感が現れることがあるのは、トリプタン系（5-HT1B/1D受容体作動薬）です。
5.「〇」片頭痛患者が、頭痛薬の過剰服用により、痛みに対する感受性が亢進してしまうことを、薬物乱用頭痛といいます。
問329の解答：3と5
