問191（病態）
食道静脈瘤に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1.肝硬変患者に好発する。
2.硝酸薬が危険因子である。
3.門脈圧の上昇がみられる。
4.典型的な症状に呑酸がある。
5.出血がなければ経過観察する。
問191の解説
1.「〇」肝硬変などにより、門脈へ行く血液が、肝臓へ入りにくくなると、食道の静脈に血液が流れ込んでしまい、食道静脈瘤となります。
2.「×」硝酸薬は、血管拡張作用があるため、門脈圧を下げる効果が期待できます。
3.「〇」肝硬変などにより、門脈圧が上昇すると、食道の静脈に血液が流れ込んで、食道静脈瘤となります。
4.「×」食道静脈瘤は、ほとんど無症状で、吐血して発見されることが多いです。
吞酸が見られるのは、逆流性食道炎です。
5.「×」食道静脈瘤の形や大きさによって、内視鏡的治療が行われます。
問191の解答：1と3
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