67歳女性。身長163cm、体重62kg。
乳がんの術後化学療法としてペルツズマブ、トラスツズマブ、ドセタキセルによる化学療法を施行している。
外来日の検査値の結果を踏まえ、医師はペグフィルグラスチム（遺伝子組換え）の投与を行った。
また患者は即時入院となった。
この患者に使用する抗菌薬として適切なのはどれか。2つ選べ。
（検査値）
体温 38.1℃、好中球数 450/μL、eGFR 72.5mL/min/1.73m2
1.セフェピム
2.エリスロマイシン
3.メロペネム
4.ミノサイクリン
5.ダプトマイシン
問337の解説
ペルツズマブ（パージェタⓇ）：抗HER2モノクローナル抗体
トラスツズマブ（ハーセプチンⓇ）：抗HER2モノクローナル抗体
HER2：Human Epidermal Growth Factor Receptor Type 2（ヒト上皮増殖因子受容体2型）
ドセタキセル（ワンタキソテールⓇ）：微小管阻害薬
ペグフィルグラスチム（ジーラスタⓇ）：G-CSF製剤（顆粒球コロニー形成刺激因子製剤）
設問より、化学療法を行い、体温が38.1℃で、好中球数が450/μLとあるため、発熱性好中球減少症を疑い、抗緑膿菌活性のある抗菌薬を選択します（好中球減少症：好中球数1,500/μL以下）
1.「〇」セフェピム（販売中止：マキシピームⓇ）：第４世代セフェム系抗生物質
2.「×」エリスロマイシン（エリスロシンⓇ）：マクロライド系抗生物質
3.「〇」メロペネム（メロペンⓇ）：カルバペネム系抗生物質
4.「×」ミノサイクリン（ミノマイシンⓇ）：テトラサイクリン系抗生物質
5.「×」ダプトマイシン（キュビシンⓇ）：リポペプチド系抗生物質
グラム陽性細菌である、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）に適応があります
問337の解答：1と3
