第109回 薬剤師国家試験問題 問163(膵肝治療薬) | 積小為大!!  健康・社会保険・労働に関すること

第109回 薬剤師国家試験問題 問163(膵肝治療薬)

薬理
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問163(薬理)

肝疾患、膵疾患及び胆道疾患の治療に用いられる薬物に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1.フロプロピオンは、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害してノルアドレナリンの代謝を抑制することで、Oddi括約筋を弛緩させる。

 

2.ウルソデオキシコール酸は、胆汁酸の増加を伴わずに胆石表面のコレステロールをミセル化することで、コレステロール胆石を溶解する。

 

3.カモスタットは、膵外分泌を促進して膵機能を活性化することで、慢性膵炎を改善する。

 

4.テノホビルは、NS5A 複製複合体を阻害することで、B 型肝炎ウイルス(HBV)の複製を抑制する。

 

5.ソホスブビルは、NS5B RNA 依存性 RNA ポリメラーゼを阻害することで、C型肝炎ウイルス(HCV)の複製を抑制する。

 

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問163の解説

1.「〇」フロプロピオン(コスパノン)は、カテコール-O-メチルトランスフェラーゼ(COMT)を阻害することによって、アドレナリン作動性作用と、抗セロトニン作用に基づきOddi括約筋を弛緩させます。

(※Oddi括約筋は、胆管と膵管が合流し、十二指腸に開口している所の筋肉で、食事刺激などでOddi括約筋が弛緩すると、胆汁や膵液が十二指腸に排液されます。)

 

 

2.「×」ウルソデオキシコール酸(ウルソ)は、胆汁分泌を促進する(利胆作用)ことにより、外殻の石灰化を認めないコレステロール系胆石の溶解を促進します。

 

 

3.「×」カモスタット(フオイパン)は、タンパク質分解酵素阻害作用により、慢性膵炎を改善します。

 

 

4.「×」テノホビル(ベムリディ・テノゼット)は、HBV-DNAポリメラーゼを阻害することで、HBVの複製を抑制します。

(※ハーボニー配合錠に含まれるレジパスビルは、NS5A (HCV複製に必須の非構造タンパク質)複製複合体を阻害することで、C型肝炎ウイルスの複製を抑制します。)

 

 

5.「〇」ハーボニー配合錠に含まれるソホスブビルは、NS5B(HCV複製に必須の非構造タンパク質)RNA依存性RNAポリメラーゼを阻害することで、C型肝炎ウイルスの複製を抑制します。

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