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第111回 薬剤師国家試験問題 問190(心房細動)

問190(病態)

心房細動の治療に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1.除細動及び洞調律維持を目的として、リドカインが用いられる。

 

2.心拍数調節を目的として、アドレナリンβ受容体遮断薬が用いられる。

 

3.WPW(Wolff-Parkinson-White)症候群を併発している場合には、ジゴキシンによる心拍数調節が推奨される。

 

4.非薬物療法として、カテーテルアブレーションが再発予防に用いられる。

 

5.脳塞栓症の合併予防には、主にアスピリンによる抗血小板療法が用いられる。

 

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問190の解説

1.「×」リドカインは、Ⅰb群の抗不整脈薬で、心室性不整脈に用いられます。

 

 

2.「〇」β遮断薬は、心拍数調節(レートコントロール)を目的として、用いられます。

 

 

3.「×」ジゴキシン(ジゴシン):強心配糖体

ジゴキシンは、刺激伝導系を抑制してしまうため、副伝導路が優位になり、心房細動を悪化させるため禁忌

 

WPW症候群:副伝導路(ケント束)があることにより、不整脈を生じます。

(※正常な心臓は、洞(房)結節で発生した電気刺激が、房室結節→ヒス束→プルキンエ線維を通って、心室に伝えられます。)

 

 

4.「〇」心房細動の非薬物治療として、異常興奮箇所に、カテーテルアブレーションを行います。

 

 

5.「×」心房細動による脳塞栓症予防には、抗凝固薬(ワルファリン・DOAC)を用います。

 

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