問32（薬理）
心房性ナトリウム利尿ペプチド受容体を刺激する心不全治療薬はどれか。1つ選べ。
1.コルホルシンダロパート
2.ピモベンダン
3.カルペリチド
4.ミルリノン
5.イバブラジン
問32の解説
1.「×」コルホルシンダロパート(アデール®)
直接アデニル酸シクラーゼを活性化し、cAMPを増やし強心作用を示す。
2.「×」ピモベンダン
ホスホジエステラーゼⅢを阻害することにより、cAMPを増やし強心作用を示す。
3.「〇」カルペリチド（ハンプ®）
カルペリチドは、α型ヒト心房性ナトリウム利尿ポリペプチド受容体に結合して、グアニル酸シクラーゼを活性化させ、cGMPが増加することにより血管拡張作用を示す。
4.「×」ミルリノン（ミルリーラ®）
ホスホジエステラーゼⅢを阻害することにより、cAMPを増やし強心作用を示す。
5.「×」イバブラジン（コララン®）：HCNチャネル遮断薬
HCNチャネルへのNa+流入が抑制されるため、洞結節のペースメーカー電流の立ち上がり時間が遅延するため、心拍数が減少します。
強心薬・狭心症治療薬問32の解答：3