骨粗しょう症治療薬の作用機序に関する記述として、正しいのはどれか。２つ選べ。
1.アレンドロン酸は、メバロン酸経路のファルネシルピロリン酸合成酵素を阻害することで、破骨細胞による骨吸収を抑制する。
2.カルシトリオールは、カルシトニン受容体を刺激することで、腸管からのCa2＋吸収を促進する。
3.テリパラチドは、破骨細胞のビタミンD受容体に結合することで、破骨細胞のアポトーシスを促進する。
4.ラロキシフェンは、骨組織のエストロゲン受容体の活性化を介して、骨吸収を抑制する。
5.ロモソズマブは、スクレロスチンに結合し、古典的Wntシグナル伝達を抑制して、骨形成を促進する。
問159の解説
1.「〇」アレンドロン酸（ボナロンⓇ・フォサマックⓇ）：ビスホスホネート製剤
2.「×」カルシトリオール（ロカルトロールⓇ）：活性型ビタミンD3製剤
| ホルモン | 分泌場所 | 作用 |
| カルシトニン | 甲状腺（傍濾胞細胞） | 骨吸収抑制 血中Ca2＋濃度低下 |
| パラトルモン | 副甲状腺 | 骨吸収促進 血中Ca2＋濃度上昇 |
3.「×」テリパラチド（フォルテオⓇ）：副甲状腺ホルモン（PTH）製剤
4.「〇」ラロキシフェン（エビスタⓇ）：選択的エストロゲン受容体調節薬（SERM）
5.「×」ロモソズマブ（イベニティⓇ）：抗スクレロスチン抗体
スクレロスチンに結合して、Wntシグナル伝達の抑制を阻害することで、骨形成促進・骨吸収抑制のデュアル・エフェクトを示します。
（※スクレロスチン：骨細胞から分泌される糖タンパク質で、骨芽細胞による骨形成を低下・破骨細胞による骨吸収を増加させます）
骨粗鬆症_rotate
問159の解答：1と4