問120（生物）
HbA₁cに関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。
1.HbA₁cの生成には酵素が必要である。
2.HbA₁cの生成はグルコース濃度に依存する。
3.HbA₁cは、非酵素的にグルコースとヘモグロビンＡに解離する。
4.グルコースは、赤血球内に移行しにくいので、HbA₁cの生成には2～3ヶ月を要する。
5.HbA₁c値は、赤血球寿命の影響を受ける。
問120の解説
1.「×」HbA₁cは、赤血球中のヘモグロビン（タンパク質）とブドウ糖（糖）が、非酵素的（メイラード反応）に結合して生成されます。
2.「〇」過去1～2カ月の血糖値の平均を反映しています。
3.「×」メイラード反応なので、元に戻りません。
4.「×」赤血球にはミトコンドリアが無いので、細胞表面にグルコース輸送体１（GLUT1）を発現させて、効率よく赤血球内にグルコースを移行させています。
5.「〇」HbA₁c 値は、メイラード反応のため、赤血球の寿命とグルコースの濃度によって変動します。
そのため、出血・溶血性貧血・鉄欠乏性貧血の回復期・エリスロポエチン投与中など、造血が亢進しているときは、古い赤血球と新しい赤血球が入れ替わるため、赤血球の寿命が短くなり、HbA₁cの値が低くなることが知られています。
問120の解答：２と5