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第110回 薬剤師国家試験問題 問154(抗てんかん薬)

問154(薬理)

抗てんかん薬に関する記述として、正しいのはどれか。2つ選べ。

 

1.ラコサミドは、電位依存性Na+チャネルの緩徐な不活性化を促進して、神経細胞の過剰興奮を抑制する。

 

2.スルチアムは、電位依存性T型Ca2+チャネルを遮断して、欠神発作に特徴的な棘徐波複合の発生を抑制する。

 

3.スチリペントールは、シナプス小胞タンパク質2A(SV2A)に結合して、神経伝達物質の遊離を抑制する。

 

4.ビガバトリンは、γ-アミノ酪酸(GABA)トランスアミナーゼを不可逆的に阻害して、脳内GABA濃度を上昇させる。

 

5.ルフィナミドは、グルタミン酸AMPA受容体を非競合的に遮断して、神経細胞における活動電位の発生を抑制する。

 

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問154の解説

1.「〇」ラコサミド(ビムパット):Na+チャネルを不活性化して、神経細胞の過剰興奮を抑制。

 

 

2.「×」スルチアム(オスポロット):中枢の炭酸脱水素酵素阻害作用により、脳内のCO2濃度を増やし、異常興奮を抑制。

エトスクシミド(エピレオプチマル・ザロンチン):T型Ca2+チャネルを遮断し、欠神発作に特徴的な棘徐波複合の発生を抑制。

 

 

3.「×」スチリペントール(ディアコミット):GABA取り込み阻害作用・GABA分解酵素阻害作用

レベチラセタム(イーケプラ):シナプス小胞タンパク質2A(SV2A)に結合して、神経伝達物質の遊離抑制。

 

 

4.「〇」ビガバトリン(サブリル):GABAトランスアミナーゼを阻害して、脳内GABA濃度を上昇させます。

 

 

5.「×」ルフィナミド(イノベロン):Na+チャネル不活性化延長作用

ペランパネル(フィコンパ):シナプス後膜に存在する、AMPA型グルタミン酸受容体を遮断することにより、神経の興奮を抑制します。

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