問336（実務）
42歳男性。身長165cm。
血液検査の結果、血清ナトリウム濃度が 147mEq/L であり、
高張性脱水と診断され、輸液により水分を補給することになった。
この患者の水分欠乏量に最も近い値はどれか。1つ選べ。
ただし、この患者の体重は60kg、血清ナトリウム濃度の目標値140mEq/L、
体水分量を体重の 50％とする。
①1.0L
②1.5L
③2.0L
④2.5L
⑤3.0L
問336の解説
輸液により水分補給する前の血清Na量は、血清Na濃度が147mEq/L、Bw＝60kg、体内水分量が体重の50%より、147mEq/L×60kg×0.5=4410mEq
目標の血清Na濃度が140mEq/Lなので、4410mEq÷140mEq/L＝31.5L
患者の体内水分量は、60kg×0.5=30kg=30L
よって、水分欠乏量としては、31.5L－30L=1.5L
①.「×」
②.「〇」
③.「×」
④.「×」
⑤.「×」
問336の解答：2