問31（薬理）
血管平滑筋細胞において、可溶性グアニル酸シクラーゼを刺激して血管拡張作 用を示すのはどれか。1つ選べ。
1.アルプロスタジル
2.シルデナフィル
3.ベラプロスト
4.リオシグアト
5.マシテンタン
問31の解説
1.「×」アルプロスタジル（リプルⓇ・パルクスⓇ）：プロスタグランジンE1製剤
血管平滑筋及び血小板のプロスタノイド受容体に作用し、細胞内のcAMPを増加させ血管弛緩作用及び血小板凝集抑制作用を示します。
2.「×」シルデナフィル（バイアグラⓇ・レバチオⓇ）：ホスホジエステラーゼ5阻害薬
血管平滑筋においてcGMPの分解酵素であるPDE5を阻害することにより、cGMP量を増加させ血管弛緩作用を示します。
3.「×」ベラプロスト（ドルナーⓇ・プロサイリンⓇ・ベラサスⓇ）：プロスタサイクリン（PGI2）誘導体
血管平滑筋及び血小板のプロスタサイクリン受容体に作用し、、アデニレートシクラーゼを活性化し、細胞内cAMP濃度上昇させ、血管拡張作用及び血小板凝集抑制作用を示します。
4.「〇」リオシグアト（アデムパスⓇ）：可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）刺激薬
可溶性グアニル酸シクラーゼ（sGC）を刺激してcGMPの産生を促し、血管拡張作用を示します。
（※一酸化窒素（NO）は、sGCを活性化させて血管拡張作用を示します）
5.「×」マシテンタン（オプスミットⓇ）：エンドセリン受容体拮抗薬（ERA）
マシテンタンは、エンドセリン受容体拮抗薬で、血管の収縮を抑制するため、肺動脈性肺高血圧症の治療に用いられます。（※エンドセリンは、血管収縮物質です。）
問31の解答：4