問200-201
80歳女性。身長160cm、体重50kg。
胸の痛み及び息苦しさの訴えにより救急搬送された。
急性心不全の診断にてニトログリセリン注射液を投与することとなった。
診療録には「ニトログリセリン注射液は(ア)0.05μg/kg/分より開始して様子をみていく」と記載されている。
なお、添付文書には、「0.05～0.1μg/kg/分の速度より開始して血圧等の循環動態をモニターしながら適宜増量し、最適点滴速度で維持する」とある。
また、この注射液はポリブタジエン製輸液チューブ（PVC（注）フリー）の点滴ルートでシリンジポンプにより投与するものとする。（注：ポリ塩化ビニル）
（処方）
ニトログリセリン注射液25mg/50mL 1本
医師コメント：末梢点滴（精密持続点滴）
問200（実務）
下線部(ア)をシリンジポンプの速度単位（mL/h）で表した場合、正しい値はどれか。1つ選べ。
①0.3mL/h
②1.5mL/h
③3.0mL/h
④15mL/h
⑤30mL/h
問200の解説
処方より、ニトログリセリン注射液は、25mg/50mLなので、1ｍLあたり0.5(mg/mL)
ニトログリセリン注射液を0.05μg/kg/分で投与するので、体重50kgの患者では、
0.05(μg/kg/分)×50(kg)＝2.5(μg/分)必要。
これを1時間あたりに直すと、2.5(μg/分)×60(分/h)=150(μg/h)=0.15(mg/h)
シリンジポンプの速度単位（mL/h）で表すと、
0.15(mg/h)÷0.5(mg/mL)＝0.3(mL/h)
1.「〇」
2.「×」
3.「×」
4.「×」
5.「×」
問200の解答：1