問170
薬物のリンパ系への移行に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
1.消化管からリンパ系を介して吸収された薬物は、肝初回通過効果を受けずに全身循環系に到達する。
2.リンパ系に移行した薬物は、血液循環系へ移行した薬物に比べてゆっくりと全身に分布する。
3.毛細リンパ管内皮細胞は密着結合を形成しているため、分子量の小さい薬物の方が透過しやすい。
4.皮下投与された抗体医薬品は、リンパ系へ移行しにくい。
5.リンパ系に移行した薬物は、胸管リンパを経て肺動脈に入り、全身循環血を介して体内に分布する。
1.「〇」消化管からリンパ系を介して吸収された薬物は、門脈を介さず、リンパ管を通り鎖骨下静脈へ流れ込み全身循環となるので、肝初回通過効果を受けません。
2.「〇」血液を流すポンプは、心臓ですが、リンパ液を流すポンプの役割をしている臓器は無いため、筋肉の収縮などによってリンパ液は流れます。そのため、リンパ系に移行した薬物は、血液循環系へ移行した薬物に比べてゆっくりと全身へ分布します。
3.「×」毛細リンパ管は、毛細血管に比べて内皮細胞間の結合が緩いため、隙間が大きいので分子量の大きな薬物が透過できます。
血管：分子量5000以下の薬物、リンパ管：分子量5000以上の薬物と覚えましょう。
4.「×」抗体医薬品は、分子量が大きい（15万程度）ので、血管系よりも、リンパ系へ移行しやすい。
5.「×」リンパ系に移行した薬物は、胸管リンパを経て鎖骨下静脈に入り、全身循環血を介して体内に分布します。